– Diabetesbehandlingen i Norge fokuserer ikke på kosthold og ernæring

Dette prosjektet er en del av Forskningsreisen

Vi ønsker å dokumentere effekten av ulike kostholdsstrategier slik at kosthold får en større rolle i behandlingen.

– Vi skal rekruttere deltakere som har diagnosen type 2 diabetes og deretter randomisere deltakerne i to kostholdsarmer. Den ene kostholdsarmen er et energiredusert kosthold og den andre kostholdsarmen er et lavkarbohydrat høyfett kosthold.

– Begge gruppene vil få informasjon om tildelt kosthold, tett oppfølging av klinisk ernæringsfysiolog (KEF) og tilgang til et e-læringskurs. Deretter skal vi sammenlikne disse to kostholdene og samle inn data via spørreskjema og via biologiske prøver for å svare på forskningsspørsmålene våre.

Hvorfor er dette viktig?

– Dette er en viktig studie fordi diabetesbehandlingen i Norge fokuserer ikke på kosthold og ernæring selv om dette er førstelinjebehandling når man får diagnosen. Vi ønsker å dokumentere effekten av ulike kostholdsstrategier slik at kosthold får en større rolle i behandlingen. Og fordi KEFer trenger flere godt dokumenterte kosthold/strategier i verktøyskassen sin.

– Det er også noe usikkerhet rundt å anbefale et lavkarbohydrat høyfett kosthold generelt og kanskje spesielt til diabetes type 2 pasienter fordi de har en høyere risiko for hjerte-karsykdom. Vi ønsker derfor å dokumentere om dette kostholdet øker risikoen eller ikke og hva vi eventuelt må være obs på.

Hva ønsker dere å finne ut?

– Vi ønsker å finne ut om lavkarbohydrat høyfett kosthold har lik eller bedre effekt på tilbakegang av type 2 diabetes enn energiredusert kosthold som tidligere har blitt vist i DiRECT-studien. Vi ønsker også å gjøre underundersøkelser på flere områder for å finne ut mer om hvem det er som klarer å gå få bedre kontroll på blodsukkeret/sykdommen.

Hvordan skal prosjektet gjennomføres? Har dere en tidsplan?

– Vi har en tidsplan. Vi skal rekruttere til midten av 2024. Nå har rekrutteringen gått noe saktere enn tenkt, men jeg tror vi er i mål i løpet av 2024. Deretter vil vi følge opp deltakerne samtidig som vi starter å organisere og analysere data til understudiene. Tilslutt når alle deltakere har gjennomført 15 måneder vil vi analysere hovedspørsmålet, som er å sammenlikne effekten av de to kostholdene, og publisere resultatene.

– Vi har stor tro på dette prosjektet, og vil i etterkant bruke mye tid på å formidle resultatene via media og via konferanser og foredrag.

Hva er deres hypotese?

– Vår hypotese er at et lavkarbohydrat høyfett kosthold har lik eller bedre effekt på tilbakegang av T2D.

Hvem har tatt initiativ til prosjektet, og hvem er involvert?

– Professor Simon N. Dankel har tatt initiativ til prosjektet som er et nasjonalt og internasjonalt prosjekt, såkalt multisenterprosjekt. Derfor er det veldig mange involvert.

Stiftelsen Dam stiller krav om brukermedvirkning. Hvordan er det ivaretatt i dette prosjektet?

– Vi har involvert en gruppe brukere fra Diabetesforbundet i prosjektet i planleggingsfasen. Vi har hatt møter og delt vårt e-læringskurs med brukere og fått tilbakemeldinger. Vi jobber videre nå med å etablere en større gruppe med brukere som inkluderer brukere med ulik bakgrunn.

Er det noe annet som er viktig for deg å formidle om ditt prosjekt?

– Jeg tenker det er viktig å formidle hvilke ettervirkninger prosjektet kan ha. Per i dag brukes det veldig lite penger på ernæringsbehandling og -veiledning, og pasientene blir ikke henvist til KEF fordi det ikke er nok resurser. Hvis vi klarer å vise at kosthold, oppfølgingen eller noe annet kan bedre, reversere eller forebygge type 2 diabetes vil dette ha enorm samfunnsøkonomiske konsekvenser. Mindre medikamenter, mindre ressursbruk, mindre komorbiditeter, bedre livskvalitet og sunnere populasjon.